姜维之死
|
姜维之死
姜维是三国时期的一位重要人物，公元228年他被诸葛亮收入帐下，那时他才27岁。之后他跟随诸葛亮征战沙场 ，赞助军机。诸葛亮死后，他继承诸葛亮的遗志，对阵曹魏，一心兴复汉室江山。公元260年，魏将邓艾、钟会攻取西川，姜维用计离间二将，教钟会谋反。在谋杀魏将时，“忽然一阵心疼 ，昏倒于地，左右扶起半晌方苏”。后“姜维拔剑上殿往来冲突不幸心疼转加，维仰天大叫曰：我计不成，乃天命也。遂自刎而死，时年59岁。魏兵争欲报仇，共剖维腹，其胆大如鸡卵。”（引自《三国演义》）
姜维一死，假投降巧计成虚话，西蜀随之灭亡。读书至此，令人掩卷叹息。姜维所患何病呢？根据现有资料推断，最大的可能是胆心综合征。
胆心综合征，是由胆囊、胆管结石或感染，通过神经反射引起冠脉痉挛，导致心肌缺血出现的一过性心绞痛或心律失常症候群。动物实验证实，扩张犬的胆囊或胆总管，可引起冠脉血流量减少，它的发生机理是神经反射作用。心脏受胸2、4、5脊神经支配，由于感觉定位弥散，且在胸5—7的神经处有交叉，所以在胆囊胆管感染时，可引起冠脉痉挛，导致心肌缺血，出现心绞痛。怎样诊断胆心综合征呢？把握的要点是：1.既往有胆囊胆管病史。2.在胆囊胆管疾病发作时，伴随一过性心绞痛。疼痛部位以上腹剑突下多见，疼痛时间较长。3.扩张冠状动脉的药物不能缓解症状，而减轻胆绞痛的药物可缓解疼痛，出现心律失常时，对各种抗心律失常药物反应较差。4.心电图改变为一过性，运动试验阴性。
《三国演义》记述，姜维“其胆大如鸡卵”，作者的原意是借“胆乃将军之官，谋断出焉”的理论，来证实大将军的英勇决断 ，就像现在人们评价某人“胆大有魄力”是一个意思。然而，现代医学证实，胆囊大并不意味着性格果断 。因为观察胆囊切除的人并没有变得胆小。病理学研究证实，胆囊增大最多见于胆囊炎或胆管结石，因此推测 ，姜维原患有胆囊或胆管疾患。又因同时伴有两次发作性“心疼”，虽然没有其他条件作证 ，仍可印象诊断：大将军患有胆心综合征。
如果是现在，我们可以给姜维控制感染、利胆排石或手术治疗，文献报道，90%的病例手术后心绞痛消失，78%的病例心律失常恢复正常，87%的病例心电图异常在近期恢复。
然而 ，历史是不会有如果的。姜维生活在三国时期，胆心综合征病杀了一代英才。后人有诗叹曰：“天水夸英俊，凉州产异才。系从姜尚出，术奉武侯来。大胆应无惧，雄心誓不回。成都身死日，汉将有余哀”。
|
图片资讯
精彩文章
热点推荐