在基层艰苦的环境下如何抢救危重病人的生命
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在基层艰苦的环境下如何抢救危重病人的生命 我是1959年毕业于承德医学专科学校医疗专业，分配到青龙县八道河卫生院，我是八道河卫生院西医鼻祖，有一位经县医院培训的护士，其余全是中医，卫生院五间瓦房，诊室兼宿舍，一个火炕住我们三个医生，地上放两个诊断桌，没有病房，没有手术室，更没有电灯自来水，条件非常简陋。在1960年冬季，十字坪公社一名妊娠足月临产的孕妇，用担架抬到八道河卫生院，在家由农村接生婆接了两天也没生下来，产妇身高1.2米，O型腿，悬垂腹，严重盆盘狭窄，频繁的宫缩，有子宫破裂的危险，在这紧急的情况下，转院距县城30多里地，交通不便，就地抢救，卫生院条件又不具备，怎么办？经过反复考虑，为了母子两条人命的安全，决定就地抢救，就在诊室兼宿舍的屋里，把两张诊断桌对在一起，当手术床，用已消毒好的简单的医疗器械，屋里生了一个炭火盆取暖，中医李廷祥给我当助手，在局部麻醉下，很顺利的把剖腹产手术作了，患者在医院住了八天，母子健康的出院了。 1964年我被调到青龙县木头凳卫生院工作，条件也很简陋，没有电，没有自来水，卫生院有三间病房，手术室一间，30毫安X光机一台，检验室只能作血、尿、便三大常规，工作任务非常繁重，那个年代农村是以往诊为主，大病小病都把医生请到家里去诊治，医院里手术又多，农村老百姓是以劳动挣工分养家糊口中，用鸡蛋换咸盐的年代，没有钱，无力到上边医院诊治，不管是急病还是重病，送到区卫生院就算顶天了，死活也不走了，所以有些急重症不得不就地抢救，当时急腹症相当多，如肠梗阻、胆石症、胃大部切除等，骨折内外固定，妇产科剖腹产术，子宫切除术及附件手术等，五官科扁桃体摘除术，白内障晶状体摘除术，青光眼减压术等都由我一个人来作。 颅脑外伤，颅内血肿手术共作了十多例，无一例死亡，不是技术高，设备好，而是抢救及时。70年代末期，木头凳公社白土山大队民兵实弹演习，民兵连长李军头部被手榴弹炸伤，当时深度昏迷，被紧急送到木头凳卫生院，检查发现左耳上方颞部伤口流血，伤口深入颅内，深度昏迷，面色苍白、冷汗、脉搏细弱，呼吸浅表，血压70/40毫米汞柱，处于频死状态，公社领导非常着急，能否转院！我说距秦皇岛100多里地，距青龙县100多里地，还得过七个大岭，途中就得死亡。如果就地抢救，医院的条件又有限，仅有1%的希望，经请示县武装部领导同意，决定就地抢救，马上通知手术室，紧急作了开颅手术，取出手留弹壳直径约1.0公分和三块颅骨骨片，取出异物，止血，清理弹道周围脑组织，因为我学过野战外科学，枪弹伤不同于刀刺伤，彻底清创后，放引流回病房，患者昏迷三天三夜，我守护了三天三夜，第四天患者有意识了，住院两周，留有口眼歪斜，一侧上肢无力等后遗症，患者至今还健在。 大约1978年，木头凳公社吴丈子大队社员彭凤祥，男性，40多岁，患病多年不能参加生产队劳动，全家老小就靠他一个人劳动挣工分养家糊口，病后口粮都挣不来，家里十分困难，病的实在坚持不住了，才到木头凳卫生院诊治，经查，右侧巨大包裹性胸膜炎，右肺被压缩三分之二，心脏明显左移。建议去大医院手术治疗，患者哭着说：“我没钱去大医院，到这里来能治就给我治，不能治我就回家上吊去了！”经请示县卫生局，贾鸿图局长指示，尽全力就地抢救，县卫生局大力支持你们，第二天卫生局派车送我到天津购买开胸手术器械，回来后就给患者作开胸胸膜纤维板剥脱手术，手术两个多小时，手术成功了，患者住院半个月好转出院，又活了二十多年，前几年去世了。 1983年计划生育突击月，木头凳公社送来八里地沟村社员妊娠八个月引产，住院第二天晚上胎儿胎盘娩出，阴道流血不止，正是下班时间，病房值班大夫白广仁（现县医院院长）紧急通知吴清佐院长和我，我们跑步到医院，我首先检查有无产道损伤，胎盘残留等，在宫颈注射缩宫药，出血仍不止，患者燥动不安，血压急速下降，我爱人胡桂荣同志见流到地上的血不凝固，马上说可能是羊水栓塞，赶紧采取措施。那时血源很难找，正好我的血型和患者血型一样，合血后，我立即到护办室从我血管里抽出鲜血200毫升，随后我就进手术室刷手准备手术，病人送到手术室血压降到60毫米泵柱，经两路输血输液，剖开腹腔后，立即钳夹双侧子宫动脉，作了子宫次全切除术，手术时间共计30分钟，患者血压逐渐上升，病人转危为安。因为是计划生育手术，上级领导非常重视，县政府、市卫生局领导先后到木头凳卫生院视察、慰问，肯定的说，这种病在大医院也不可避免死人，通过你们齐心协力，诊断准确，抢救及时，同时又献出了自己的鲜血，抢救了患者生命，精神可佳，受到了上级的表彰。 多年来，自己扎扎实实的工作，认认真真的学习，把病人当作自己的亲人。光有服务热情还不够，必须得有服好务的本领，从基础知识，基本技能到临床经验，都要扎扎实实的学。当年，我每天早晨学习一个小时，晚上点着煤油灯学到10点多钟，黄家驷外科学，沈克非外科学，钱礼腹部外科学，野战外科学等通读并作了笔记。1973年在秦皇岛市医院进修外科一年。在文革中说我是：只专不红，走白专道路的资产阶级反动权威，曾受到多次的批判。 在农村基层当个全科医生非常不容易，即要有全心全意为人民服务的精神，还要有白求恩那样对技术精益求精，又要有愚公移山那样坚强的毅力和决心！我这一生，抢救了许许多多危重病人，深受老百姓的信赖。 |
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